關(guān)于我國對于多動癥的研究

　　導讀：關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等，而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存，目前對藥物治療的看法已有所改變。

　　隨著我國改革開放政策的推行，1977年以來，兒童多癥問題逐漸得到大陸，先后在上海(上海精神病防治院顏文偉教授)、南京(精神病防治所陶國泰教授)、北京、西安、廣州、四川、東北等地開展了研究和防治工作，同時上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院兒科也開展了多癥專病門診，并積極探索ADD的家長老師問卷評分法，開展了各種心理測試法以及眼電生理測試法、各種條件下腦視誘發(fā)電位測試法及時間和空間認知能力測試法等，解決了長期存在的對兒童多動癥特效藥物精神振奮劑國產(chǎn)化問題，深入研究了精神振奮劑的療效、服用方法及避免副反應等問題；研究了各種中藥治療。10余年來門診人數(shù)達5成1例以上，累積了豐富的診斷治療工作經(jīng)驗，取得了極其良好的治療效果，建立了防治兒童多動癥的特色門診。我國中華神經(jīng)精神學會在1981年11月宣布的《中華醫(yī)學會精神病分類——1981》，將ADD定名為“多動綜合征”，列入兒童精神障礙項下。我國在開展ADD防治工作中，與有的國家一樣，開始有些家長及老師，甚至醫(yī)務工作者，懷疑ADD的存，認為和頑皮及教育不好的兒童難以區(qū)分；有的對藥物副反應有顧慮，怕影響孩子大腦發(fā)育，反對藥物治療。但是經(jīng)過全國各地對數(shù)萬名兒童的治療，取得了滿意效果。逐步認識到ADD是客觀存在的事實，了解到防治的重要性和必要性。尤其是一些ADD兒童，原來智能良好，就因多動不安，行為不能自控，注意力不能集中造成學習困難，而成為班級差生，而經(jīng)治療后成績名列班級前矛，行為表現(xiàn)也有戲劇性的變化，有的還就此當上了班干部。由于治療后獲得的奇效，使家長老師之間互相傳頌、介紹、推薦，就診者日益增多。當前提倡“1對夫婦只生1個孩子”，父母都“望子成才”心切。但眼見多動癥兒童的學習成績1天不如1天，深感迷惑不解，心急如焚，只得求助于醫(yī)生，使這些問題的迫切性和重要性就顯得更為突出。ADD約占學齡兒童的3%～5%，不算太少見，影響也是很大的。不但影響患兒個人生活、學習和前途，還會給父母和家庭帶來不安寧，給老師帶來麻煩，所以兒童多動癥確實是值得研究和重視的課題。

　　近年來，中醫(yī)中藥也積極開展ADD的治療研究，生產(chǎn)了不少的中成藥，取得了可喜的成果。1990年冷方南等編著的《兒童多動癥臨床治療學》一書，主要介紹了ADD的中醫(yī)療法。查閱1990～1993年發(fā)表的國內(nèi)論文，有關(guān)ADD的20余篇，中醫(yī)論文約占1／3。我們自80年代開始，對多動癥的發(fā)病原理、心理診斷及中西醫(yī)治療方面也開展了積極的探索，先后發(fā)表和會議交流有關(guān)經(jīng)驗和研究論文10余篇，為提高我國ADD防治水平作了有益的工作。

　　關(guān)于ADD治療問題，過去偏重于心理治療、行為矯治及改進教育方法等，而反對或抨擊藥物治療。由于藥物治療取得良好效果的事實存，目前對藥物治療的看法已有所改變。認識到以藥物治療為前提，再輔以心理治療等才可能收到滿意的效果，并為大多數(shù)人所接受。

　　ADD的藥物治療，大都采用精神振奮劑。1980年以前以右旋苯丙胺(Dextroamphetamine)為主。此藥療效明顯，但由于當時用藥方法不當，厭食反應較明顯而被棄用。以后先后引進的利他林(哌甲酯，MethyphenidateRitalin)及匹莫林(苯異妥莫，Cylert)，均由上海醫(yī)藥工業(yè)研究院實驗藥廠研制生產(chǎn)，由此我國有了自己生產(chǎn)的ADD治療藥物。

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