0～7歲兒童護(hù)眼方案

　　胎兒期給胎寶寶良好的孕育環(huán)境，保證他的眼睛能正常發(fā)育。

　　寶寶在慢慢成長(zhǎng)，眼睛也在一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)育，從只有朦朧的光感到能看清細(xì)小的東西；從眼睛不追物到眼睛能靈活追隨物體而轉(zhuǎn)動(dòng)，從只有平面視覺發(fā)展到有立體視覺……不過(guò)，這個(gè)發(fā)育過(guò)程并不是一帆風(fēng)順的，路上可能會(huì)有風(fēng)雨，可能會(huì)有阻礙，需要你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)幫寶寶排除。

　　在媽媽懷孕的第四周末，胎寶寶的視泡就已經(jīng)形成了，即人類的原始眼開始發(fā)育形成。從這個(gè)時(shí)候開始直到出生，胎寶寶的眼睛都處于一個(gè)迅速發(fā)育的階段，準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)某些疾病，或接觸某些有毒物質(zhì)，都有可能影響到胎寶寶眼睛的發(fā)育，特別是宮內(nèi)病毒感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等的感染，很可能會(huì)導(dǎo)致胎寶寶眼睛的各種畸形。另外，懷孕期間如果媽媽過(guò)度飲酒、酒精中毒，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶在胎兒期及出生后發(fā)育遲緩，智力低下，出現(xiàn)包括眼睛在內(nèi)的多處嚴(yán)重畸形。

　　所以，要想給寶寶一雙明亮的眼睛，在懷孕之前，準(zhǔn)媽媽就要注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，戒酒，戒煙，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心情，給胎寶寶提供一個(gè)良好的孕育環(huán)境。

　　出生～1個(gè)月觀察他的眼睛外觀，看看眼睛發(fā)育是否正常。

　　剛出生時(shí)的新生寶寶，眼睛只是有朦朧的光感。但出生后的一個(gè)月內(nèi)，寶寶的眼睛得到了迅速的發(fā)育，滿月時(shí)，眼睛已經(jīng)能追隨一定范圍內(nèi)的移動(dòng)物體，比如手、皮球、媽媽的臉、色彩鮮艷的玩具等。

　　新生兒期的寶寶還太小，有許多檢查還不能進(jìn)行，但媽媽們?nèi)绻�仔�?xì)觀察寶寶的眼睛，可以大致判斷一下寶寶的眼睛是否正常，關(guān)鍵是要知道從哪幾個(gè)方面去觀察。

　　觀察眼瞼外形是否正常

　　看看寶寶的兩眼瞼裂大小、高度是否一致，是否有上瞼抬不起，看東西時(shí)有仰頭、揚(yáng)眉的習(xí)慣，如果寶寶有這種表現(xiàn)，可能是先天性上瞼下垂。

　　眼球過(guò)大、過(guò)小都不正常。眼球過(guò)小，可能是先天性小眼球；而眼球過(guò)大，尤其是角膜過(guò)大、混濁，還伴有畏光、流淚和眼紅的癥狀，很有可能是先天性青光眼。先天性青光眼可造成視神經(jīng)萎縮，最終導(dǎo)致失明，因此，一旦懷疑寶寶是先天性青光眼，一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　觀察瞳孔

　　如果發(fā)現(xiàn)寶寶的瞳孔發(fā)白或有貓眼樣反光，一定要立刻到醫(yī)院就診，因?yàn)檫@可能是先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)。如果寶寶是早產(chǎn)兒、低出生體重兒，還有過(guò)吸氧史，就要高度懷疑早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

　　觀察寶寶的眼睛是否追物

　　寶寶1個(gè)月后，眼睛就可以追隨90°范圍內(nèi)移動(dòng)的物體了，如果超過(guò)2個(gè)月寶寶的眼睛還不能穩(wěn)定追物，就一定要到醫(yī)院檢查。

　　觀察眼睛是否溢淚，眼睛是否有分泌物

　　有些寶寶的眼睛老是眼淚汪汪的，還經(jīng)常有分泌物，這可能是先天性鼻淚管堵塞造成的。如果寶寶還不到4個(gè)月，可以自己在家進(jìn)行淚道按摩，有一部分寶寶經(jīng)過(guò)按摩，淚道會(huì)自行通暢。如果寶寶4個(gè)月后這種情況仍然沒有改善，可以到醫(yī)院小兒眼科進(jìn)行淚道沖洗或淚道疏通。

　　1個(gè)月～1歲早早發(fā)現(xiàn)斜視，越早治療效果越好。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶的眼睛也從僅可追隨90°范圍內(nèi)移動(dòng)物體發(fā)育到約有４.3的視力，并且有了較好的立體視覺，可以分辨物體的遠(yuǎn)近，有深淺感。這個(gè)年齡段的寶寶對(duì)色彩鮮艷的玩具、畫面都很感興趣。

　　在嬰兒期，你要注意的是觀察寶寶是否有斜視，因?yàn)樾币曉皆绨l(fā)現(xiàn)，治療效果越好。

　　看寶寶的眼球運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)

　　2個(gè)月以后的寶寶，雙眼眼球的運(yùn)動(dòng)已經(jīng)趨于協(xié)調(diào)。如果這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜难矍蜻\(yùn)動(dòng)仍不協(xié)調(diào)，就要懷疑是否有斜視，因?yàn)橄忍煨詢?nèi)斜視常常在寶寶6個(gè)月之前發(fā)病，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的兩個(gè)眼睛不是同時(shí)看向一個(gè)地方的，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查。

　　很多家長(zhǎng)帶寶寶到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生卻告訴家長(zhǎng)，說(shuō)寶寶不是斜視，而是假性內(nèi)斜視。這是因?yàn)閷殞殑偝錾鷷r(shí)，通常鼻梁都較寬、較塌，眼瞼在內(nèi)眥部會(huì)形成一個(gè)縱向的皺褶，擋住了眼睛的部分內(nèi)側(cè)鞏膜（俗稱眼白），造成了內(nèi)斜的假象。這種情況會(huì)隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)和鼻梁的發(fā)育而逐漸得到改善。

　　觀察寶寶看東西時(shí)是否愛歪著頭

　　寶寶的頭可以直立起來(lái)看東西后，如果你發(fā)現(xiàn)寶寶喜歡歪頭、轉(zhuǎn)臉、收頜或揚(yáng)頜看東西，這種表現(xiàn)都是不正常的，要警惕寶寶是否有先天性垂直斜視或眼球震顫的可能。

　　先天性垂直斜視的寶寶，通常喜歡將頭歪向一側(cè)，下頜喜歡內(nèi)收或上揚(yáng)，有時(shí)也會(huì)將臉轉(zhuǎn)到一邊去看東西。而先天性眼球震顫的寶寶常常喜歡將臉轉(zhuǎn)向一邊看東西。這兩種疾病都需要及早發(fā)現(xiàn)，越早治療效果越好。

　　1～3歲開始關(guān)注他的視力問題。

　　幼兒期的孩子視力飛速發(fā)育，大部分視力發(fā)育正常的孩子，到了3歲以后，視力通常都能達(dá)到4.8左右，這個(gè)時(shí)期，你需要關(guān)注孩子的視力發(fā)育是否正常。

　　Tip：避免眼外傷的發(fā)生

　　這個(gè)時(shí)期的孩子活動(dòng)能力越來(lái)越強(qiáng)，活動(dòng)范圍越來(lái)越大，發(fā)生眼外傷的可能也隨之增大，所以，家長(zhǎng)除了關(guān)注孩子的視力問題，還要避免眼外傷的發(fā)生。

　　觀察他看書、看電視時(shí)的表現(xiàn)

　　3歲以下的寶寶還不會(huì)配合醫(yī)生檢查視力，但是，你可以在家里自己觀察、判斷，通過(guò)孩子在日常生活中的一些習(xí)慣和細(xì)節(jié)，初步判斷孩子的視力情況。如果孩子有下面這些表現(xiàn)，說(shuō)明他的視力可能有些問題：

　　●孩子的動(dòng)作相比同齡孩子明顯笨拙，走路經(jīng)常跌跌撞撞，躲不開眼前的障礙物。

　　●孩子平�？礀|西時(shí)經(jīng)常有瞇眼、歪頭、往前湊的舉動(dòng)，看書、看電視時(shí)總是離得很近。

　　●有的孩子甚至對(duì)色彩鮮艷、變化多端的電視都不感興趣，這種情況一定要帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　3～7歲做一次眼科全面檢查，注意用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生。

　　孩子3歲以后，理解能力和自制能力都有了很大的提高，完全可以進(jìn)行主觀視力的檢查（用視力表檢查視力），所以，家長(zhǎng)在孩子滿3歲以后，一定要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行一次眼科的全面檢查。如果發(fā)現(xiàn)視力不好，一定要早診斷、早治療。因?yàn)閮和�弱視治療的敏感期�?歲之前，超過(guò)8歲，治愈率將大大下降。

　　孩子越來(lái)越大了，能吃的東西越來(lái)越多，娛樂方式也多了起來(lái)。所以，在日常生活中，要注意孩子的飲食和用眼習(xí)慣，幫助他保護(hù)好視力。

　　少吃甜食，多做戶外運(yùn)動(dòng)

　　孩子都喜歡吃甜食，但是不能讓孩子吃得過(guò)多。我們都知道經(jīng)常吃甜食對(duì)牙齒健康會(huì)有影響，其實(shí)，多吃甜食對(duì)眼睛的健康也會(huì)有影響。因?yàn)樘欠指叩氖澄飼?huì)影響人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收，使眼球壁變軟，從而使眼球更容易變長(zhǎng)，形成近視。

　　現(xiàn)在的孩子很少有不看電視的，甚至有的孩子小小年紀(jì)就會(huì)玩電腦游戲了，長(zhǎng)時(shí)間看電視或是玩電腦，都會(huì)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，睫狀肌長(zhǎng)期痙攣，造成調(diào)節(jié)性近視（假性近視），久而久之，就成了真性近視。如果孩子的父母都有中度以上的近視，孩子近視出現(xiàn)的時(shí)間就更早了。因此，對(duì)于學(xué)齡前的孩子來(lái)說(shuō)，應(yīng)該多在戶外活動(dòng)，多參加一些體育鍛煉，讓眼睛得到充分的休息和放松，每天看電視、用電腦的時(shí)間一定要控制在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)。另外，也不要讓孩子過(guò)多地做看書、寫字等近距離用眼的事，看書、寫字一次不要超過(guò)20分鐘。

　　如發(fā)現(xiàn)孩子的視力不好，一定要到正規(guī)的醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查，一般醫(yī)師會(huì)建議進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。除少數(shù)青光眼患兒以外，散瞳驗(yàn)光不會(huì)對(duì)孩子造成傷害，家長(zhǎng)可以不用擔(dān)心。

　　用阿托品散瞳3周左右，孩子會(huì)有畏光、看近處不清楚等不便，但對(duì)眼睛和全身不會(huì)有不良影響，停藥3周后，這些問題自然會(huì)消失。

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