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兒童發(fā)生過敏性鼻炎的表現(xiàn)(2)

來源:兒科醫(yī)師專業(yè)資料庫 作者:兒科醫(yī)師孔令凱 2018-05-09 13:24:13

說兩句



  1.流鼻涕:接觸過敏源后,出現(xiàn)流鼻涕的表現(xiàn),鼻涕為清水鼻涕,嘩嘩的止不住,這是鼻涕的一個(gè)顯著特點(diǎn),和感染時(shí)的黃綠鼻涕不同。流鼻涕是因?yàn)檫^敏導(dǎo)致的黏液分泌增多導(dǎo)致的,如下圖。另外大家要注意,鼻涕不僅向鼻腔前部流,還向后面咽喉部流。

  2.陣發(fā)性的噴嚏:過敏導(dǎo)致炎癥介質(zhì)刺激鼻粘膜處的感覺神經(jīng),出現(xiàn)打噴嚏的癥狀。如果孩子接觸某種物品就出現(xiàn)打噴嚏,那多是過敏性鼻炎啦。這種噴嚏一般都非常有特點(diǎn),通常是離開過敏環(huán)境后,可能一點(diǎn)事沒有,進(jìn)入這個(gè)環(huán)境,就出現(xiàn)打噴嚏。當(dāng)然有些持續(xù)過敏的兒童,會(huì)持續(xù)有噴嚏。

  另外還要注意一點(diǎn),有些孩子雖然是過敏性鼻炎,但是鼻部癥狀不明顯,比如噴嚏可能不多,反而以咳嗽為主要癥狀(在成人里面,過敏性鼻炎時(shí)打噴嚏非常常見),所以不要以為噴嚏少的就不是過敏性鼻炎。

  3.鼻塞:過敏性鼻炎的鼻塞是鼻粘膜充血、水腫堵塞導(dǎo)致的,另外,鼻涕流的太多也會(huì)導(dǎo)致鼻塞,雖然是水樣的,但抵不住一直不停產(chǎn)生啊,產(chǎn)生后又不能立即排除,可不導(dǎo)致鼻塞。鼻塞會(huì)導(dǎo)致孩子不舒服,嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致孩子張著口呼吸,晚上睡覺不安穩(wěn),還會(huì)打鼾。

  4.鼻癢:鼻子發(fā)癢是過敏特有的表現(xiàn),是組胺引起的,這個(gè)很好記憶,你的蕁麻疹時(shí)癢不癢?其實(shí)這二者是一樣的,都是過敏導(dǎo)致的癢。孩子出現(xiàn)鼻子發(fā)癢后,可能不會(huì)訴說鼻子癢,但是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)吸鼻子、皺鼻子、揉鼻子的表現(xiàn),其中揉鼻子被稱為“變應(yīng)性敬禮征”——因?yàn)椴皇钦嬲木炊Y。

  5.咳嗽:咳嗽可能是過敏導(dǎo)致的炎性因子刺激咳嗽感受器導(dǎo)致的;也可能是鼻涕倒流到咽喉部、氣管導(dǎo)致的刺激性咳嗽。

  一般而言,咳嗽表現(xiàn)也非常有特點(diǎn),進(jìn)入特定環(huán)境或接觸特定物品就出現(xiàn)咳嗽,咳嗽也是陣發(fā)性的,離開后,一聲咳嗽都沒有,非常神奇吧!

  但如果孩子是慢性鼻炎,持續(xù)處于過敏狀態(tài),那么咳嗽可能表現(xiàn)為夜間比較明顯。為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)橐归g,孩子的腎上腺素分泌降低,迷走神經(jīng)興奮,夜間溫度降低(冷空氣刺激),床鋪過敏原等,這些合在一起導(dǎo)致過敏因素大于抗過敏因素,導(dǎo)致孩子咳嗽。

  另外,如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多發(fā)生在體位變化的時(shí)候,尤其是早晨起床后,從臥位變?yōu)檎玖⑽唬翘榫秃苋菀椎沽骼,?dǎo)致咳嗽。

  6.眼部發(fā)癢、揉眼睛:過敏性鼻炎通常合并過敏性結(jié)膜炎(50-60%)。孩子對(duì)一個(gè)東西過敏,不可能只是鼻子出現(xiàn)癥狀。眼睛放那里,天天睜著和外界通著,結(jié)膜就在眼球的表面,很容易接觸過敏原,導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎。表現(xiàn)就是孩子眼球、內(nèi)眼瞼紅紅的,水汪汪的,覺得眼睛發(fā)癢、畏光,如下圖。孩子出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎之后,會(huì)覺得癢,所以會(huì)老是揉眼睛。

  7.對(duì)多種物質(zhì)產(chǎn)生敏感反應(yīng):孩子如果存在長(zhǎng)期過敏,那么鼻粘膜處會(huì)有持續(xù)的炎癥,而持續(xù)的炎癥導(dǎo)致鼻粘膜對(duì)外界刺激的敏感性增加,孩子聞到煙味、接觸到冷空氣都會(huì)產(chǎn)生噴嚏、咳嗽等癥狀。

  8.睡眠、精力受損:如果孩子鼻炎很重,那么孩子晚上因?yàn)楸侨瑢?dǎo)致吸入氧氣不足,孩子睡不好,睡不足會(huì)導(dǎo)致白天精力不夠,疲勞。有些孩子會(huì)有脾氣暴躁的表現(xiàn)。一般如果孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn),就認(rèn)為是中-重度的過敏性鼻炎了。

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